Τιτλος σελιδας 


  =   ΑΠΑΝΤΗΣΗ  ΣΕ  ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ  ΘΕΜΑΤΑ.
  =   ΑΠΑΝΤΗΣΗ  ΣΕ  ΜΗ  ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ  ΘΕΜΑΤΑ.                              


        ΤΡΕΧΟΝΤΑ  ΘΕΜΑΤΑ  ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΝΤΑΙ  ΣΕ  ΑΥΤΗ  ΤΗΝ  ΣΕΛΙΔΑ
        Σιδηροπενια - Σκευασματα σιδηρου.
        Αντιμετωπιση συμφυσεων πεους - φιμωσης.
        Βουβωνοκηλη.
        Ωτιτιδα.
        Ηπατιτιδα Β.


   Ερωτηση Τα παιδια πρεπει σε καποια ηλικια να λαμβανουν σκευασματα σιδηρου σαν συμπληρωμα στην διατροφη τους ?

   Απαντηση Δεν υπαρχει καποιος κανονας που να λεει ποτε και ποσο σιδηρο θα πα-
ρει καποιο παιδι.Το αν θα παρει καθοριζεται απο το συγκεκριμενο παιδι,απο το ιστο-
ρικο του,απο την διατροφη του,απο πιθανα αλλα φαρμακα που χρησιμοποιει,απο την
ηλικια του,απο το φυλο του και απο μια σειρα αλλους παραγοντες.Ολα αυτα θα πρε-
πει να συνεκτιμηθουν για να παρθει η αποφαση για χορηγηση σιδηρου.Δηλαδη τον σι-
δηρο θα πρεπει να τον χορηγησει ο παιδιατρος σας με βαση τα παραπανω.
   Προσωπικα διαφωνω με την αποψη ορισμενων συναδελφων μου οι οποιοι δινουν
σιδηρο σε ολα τα παιδια καποιων συγκεκριμενων ηλικιων.Πιστευω οτι σε λιγα παιδια
προσφερουν κατι,ενω στα περισσοτερα προκαλουν υπερφορτωση με σιδηρο.Υπαρ-
χουν πολλες επιστημονικες ανακοινωσεις οι οποιες τονιζουν οτι και μικρου βαθμου
υπερφορτωση με σιδηρο μπορει να προκαλει προβληματα σε ευαισθητα οργανα οπως η καρδια,οι ενδοκρινεις αδενες και αλλα.Προσωπικα στα παιδια τα οποια παρακολου-
θω οταν εχω απο το ιστορικο η απο την εξεταση του παιδιου υποψια σιδηροπενιας
κανω αρχικα μια εξεταση αιματος (ειναι ενα τσιμπημα σχεδον ανωδυνο με το οποιο
λαμβανονται ελαχιστα κυβικα εκατοστα αιμα) και με βαση τα αποτελεσματα της εξετα- σης ρυθμιζω την δοση και την διαρκεια της χορηγησης του σιδηρου,εκμηδενιζοντας τον
κινδυνο υπερφορτωσης με σιδηρο.Πιστευω οτι αυτη η πρακτικη θα εφαρμοζεται ολο
και πιο συχνα στα επομενα χρονια.
 



   Ερωτηση Στο αγορακι μου που ειναι 13 μηνων δεν μπορω να βγαλω εντελως εξω το κεφαλακι απο το πουλακι του.Τι πρεπει να κανω.Ο παιδιατρος μου μια φορα το τραβηξε πισω αποτομα με αποτελεσμα για λιγες μερες να βγαινει αλλα μετα παλι σαν
να κολησε και τωρα παλι δεν βγαινει.

   Απαντηση Αρχικα να απαντησω οτι αυτο που συμβαινει στο παιδακι σου,συμβαινει
στα περισσοτερα αγορια.Απο κει και περα πρεπει να πω εξ`αρχης οτι υπαρχει επι-
στημονικη συζητηση και διχογνωμια για το πως θα πρεπει να αντιμετωπιζονται τα αρ-
ρενα εξωτερικα γεννητικα οργανα.Υπαρχουν κοινωνιες που ειναι καθιερωμενη η περι-
τομη των αγοριων στην νεογνικη ηλικια.Πολλοι ειδικοι επιστημονες θεωρουν οτι αυτη η
πρακτικη προσφερει ορισμενα πλεονεκτηματα.Αντιθετα τα τελευταια χρονια η ταση που φαινεται να επικρατει ειναι οτι δεν πρεπει να γινεται περιτομη σε ολα τα αγορια, αλλα μονο σε εκεινα στα οποια υπαρχει πραγματικος ιατρικος λογος.
   Επισης να τονισω οτι  ο γιατρος που εχει  αναλαβει το καθε παιδι,θα πρεπει να διαχωρισει για το εαν υπαρχει φιμωση η μονο συμφυσεις.Και αυτο διοτι αλλαζει η αντιμετωπιση των δυο καταστασεων.Επισης στην αντιμετωπιση του προβληματος θα
πρεπει να ληφθει υπ`οψιν η πιθανοτητα οτι η κατασταση αυτη μπορει να προκαλει σε
ορισμενα αγορια συχνες βαλανοποσθιτιδες (κατασταση στην οποια μαζευεται πυωδες
υγρο κατω απο το δερμα που καλυπτει την κεφαλη του πεους) η πιο σπανια ουρολοι-
μωξεις και ορισμενες αλλες καταστασεις.
   Πιστευω οτι ο παιδιατρος σου "βιαστηκε λιγο" και ισως δεν σου εδωσε σαφεις οδη-
γιες για το πως πρεπει να περιποιηθεις το πουλακι του παιδιου σου τις αμεσως επο-
μενες μερες της διαστολης που εκανε.Παρακατω αναφερω την αντιμετωπιση την οποι- α θεωρω σαν την πιο ενδεδειγμενη συμφωνα με τα επιστημονικα δεδομενα.
        1.Ειναι φυσιολογικο η κεφαλη του πεους να μην αποκαλυπτεται μεχρι την ηλικια
           των  3  ετων.
        2.Μεχρι αυτη την ηλικια δεν χρειαζεται να γινεται τιποτα στο πεος του παιδιου
           εκτος απο σωστη τοπικη,καθημερινη υγιεινη. ==> δες την παραγραφο 4.
        3.Εαν το αγορακι σου κανει συχνες βαλανοποσθιτιδεςουρολοιμωξη η οποια
           αποδεδειγμενα οφειλεται στην κατασκευη του πεους του,η εαν εχει εντονη φι-
           μωση (η οποια ενεχει τον κινδυνο δημιουργιας παραφιμωσης),η παρουσιαζει
           επιμονο ερεθισμο στο πουλακι του , τοτε θα πρεπει να το δει ενας παιδοχει-
           ρουργος πριν την ηλικια των 3 ετων.
        4.Σωστη υγιεινη πριν τα 3 χρονια = Καθημερινα κατα την διαρκεια του μπανιου
           (οταν η περιοχη ειναι ζεστη) προσπαθησε να αποκαλυπτεις την κεφαλη του
           πεους μεχρις εκεινο το σημειο που γινεται αυτοματα χωρις να παραβιαζεις
           καθολου τους ιστους.Αυτες οι ηπιες διαστολες να γινονται αρκετες φορες κα-
           τα την διαρκεια του μπανιου.Παραλληλα φροντιζουμε παντα για την σωστη
           καθαριοτητα της περιοχης.Σε μερικα παιδια κατα την διαρκεια αυτης της δια-
           δικασιας οι γονεις ανακαλυπτουν οτι πολυ ευκολα αποκαλυπτουν ολοκληρη
           την κεφαλη του πεους.Θα πρεπει παντα σε αυτα τα παιδια μολις τελειωσει η
           διαδικασια της περιποιησης,να τραβιεται το δερμα μπροστα ουτως ωστε να
           καλυπτεται εκ`νεου η κεφαλη του πεους.
           Με αυτη την διαδικασια σχεδον τα μισα αγορια μεχρι την ηλικια των 3 1/2 -
           4 ετων θα πετυχουν να αποκαλυπτεται εντελως η κεφαλη του πεους.
        5.Μετα την ηλικια των 3-4 ετων εαν η κεφαλη του πεους δεν αποκαλυπτεται
           θα πρεπει να αντιμετωπισθει η κατασταση,αναλογα με το τι αιτια υπαρχει.
           Πιο συχνα βρισκουμε συμφυσεις βαλανου και πιο σπανια αληθη φιμωση.Κα-
           λυτερα θα ηταν την κατασταση να την αντιμετωπισει ενας παιδοχειρουργος.
           Παντως και απλες συμφυσεις να υπαρχουν οι οποιες θα λυθουν με ελξη,θα
           πρεπει να ακολουθησει για τουλαχιστον 10 μερες τοπικη εφαρμογη αντιφλεγ-
           μονωδους αλοιφης,με σκοπο να εμποδιστει η επανασυγκοληση του δερματος
           με την κεφαλη του πεους.
 



   Ερωτηση Στο αγορακι μου που ειναι 4 ετων ,διαγνωσθηκε δεξια βουβωνοκη-  λη.Τι πρεπει να κανω.Αλλοι μου λενε οτι πρεπει να χειρουργηθει ενω ο παιδιατρος του λεει οτι θα πρεπει να φορεσει ειδικη ζωνη.

   Απαντηση Εαν η διαγνωση ειναι σωστη,τοτε ο παιδιατρος σου κανει περα για περα
λαθος.Το παιδι σου θα πρεπει να χειρουργηθει και μαλιστα αμεσα,γιατι υπαρχει κινδυνος σοβαρων επιπλοκων.Να δει το παιδι καποιος παιδοχειρουργος,αμεσα.
 



   Ερωτηση Εχω ενα κοριτσακι 3 περιπου ετων.Το τελευταιο τριμηνο,σχεδον
καθε 20 μερες,κανει ωτιτιδα με αποτελεσμα να πινει πολυ αντιβιωση.Πως αντιμετω-
πιζεται αυτο το προβλημα ?

   Απαντηση Στις ηλικιες 2-5 ετων αυτο το προβλημα ειναι αρκετα συχνο,ιδιως κατα
τους χειμερινους μηνες (κατα τους οποιους υπαρχουν πολλες ιωσεις οι οποιες υπο-
βοηθουν την εκδηλωση μιας ωτιτιδας).Αυτη η ταση για συχνες ωτιτιδες στα περισσο-
τερα παιδια υποχωρει μετα τα 5 χρονια.Επισης να αναφερω οτι η ταση για συχνες
ωτιτιδες συνηθως πρωτοεκδηλωνεται οταν το παιδι θα παει για πρωτη χρονια στον
παιδικο σταθμο.Σιγουρος επιβαρυντικος παραγοντας της καταστασης ειναι η υπαρξη
καπνιστων στο οικογενειακο περιβαλλον του παιδιου.Ακομα μπορει να υπαρχουν και
καποιες αλλες ταυτοχρονες καταστασεις οι οποιες μπορει να επιδεινωνουν το προ-
βλημα (οπως π.χ. το παιδι να εχει πολυ διογκωμενα "κρεατακια" η ακομα πιο σπανια
σε αυτη την ηλικια να υπαρχει αλλεργικη ρινιτιδα).Αυτες οι καταστασεις θα πρεπει να
αναζητηθουν απο το παιδιατρο του παιδιου σε συνεργασια με εναν ωτορινολαρυγγο-
λογο.Το οτι το παιδι πινει πολλα αντιβιοτικα βεβαιως ειναι μια κατασταση την οποια
καλο θα ηταν να αποφυγουμε,αλλα το σημαντικοτερο προβλημα με τις συχνες ωτιτιδες ειναι το οτι το παιδι για αρκετο καιρο εχει "πτωση της ακοης",σε μια φαση της ζωης του στην οποια μαθαινει να μιλαει μεσω της ακοης.
   Βεβαιως η κατασταση του καθε παιδιου ειναι διαφορετικη,αλλα οι συστασεις μου
για το συγκεκριμενο προβλημα ειναι
       1.Φροντιζουμε να απομακρυνουμε επιβαρυντικους παραγοντες,οπως το καπνι-
σμα των ατομων του περιβαλλοντος του παιδιου.
       2.Ο παιδιατρος του παιδιου σε συνεργασια με εναν ωτορινολαρυγγολογο πρεπει
να αποκλεισουν η να αντιμετωπισουν τυχον καταστασεις οι οποιες προδιαθετουν το
παιδι στο να κανει συχνες ωτιτιδες.
       3.Δινουμε μια χαμηλη,αλλα καθημερινη δοση αντιβιοτικου για μεγαλο χρονικο δια-
στημα(π.χ. ολο τον χειμωνα ,παντα αναλογα με το συγκεκριμενο παιδι) με σκοπο να
εμποδισουμε να αναπτυχθει ωτιτιδα.Αυτη η μεθοδος ειναι αποτελεσματικη στα περισ-
σοτερα παιδια,αλλα πρεπει να γινεται με την παρακολουθηση του παιδιατρου σας.



  Ερωτηση Ειναι απαραιτητο να γινεται το εμβολιο της ηπατιτιδας Β.?

   Απαντηση  Γνωμη μου ειναι οτι το συγκεκριμενο εμβολιο ειναι απαραιτητο να γινε-
ται σε ολα τα παιδια.Ειναι ασφαλες εμβολιο χωρις σημαντικες παρενεργειες και με
μεγαλη αποτελεσματικοτητα.Γινεται σε 3 δοσεις με την 2η να απεχει απο την 1η κατα
1 μηνα,και την 3η να απεχει απο την 1η κατα 6 μηνες.Πριν το εμβολιασμο δεν χρεια-
ζεται να γινεται ελεγχος αντισωματων.


Επιστροφη στην αρχη της τρεχουσας  σελιδας 
Επιστροφη στην αρχικη σελιδα 


   Για να υποβαλεις οποιαδηποτε ερωτηση καλυτερα επελεξε το e-mail (θα το βρεις στην αρχικη σελιδα).Σε ευ-
λογο χρονικο διαστημα θα βρεις την απαντηση στην σελιδα ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ-ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ.
   Σε ερωτησεις που η απαντηση τους δεν θα εχει ενδιαφερον να δημοσιοποιηθει,μπορει να επιλεγω να στελνω
την απαντηση με e-mail.